برش به برش.نگاه دقیق.تصمیم آرام. — دکتر مرتضی خلیلزاده
جراح مغز و ستون فقرات تبریز
بیشتر بیماران این رشته با یک جواب MRI و چند سؤال میآیند. اینجا میخوانید هر یافته چه معنایی دارد، چه زمانی عمل لازم است و چه زمانی نیست.
جواب MRI آخر ماجرا نیست.
دکتر مرتضی خلیلزاده جراح مغز و ستون فقرات در تبریز است. کار این رشته بیماریهای مغز، نخاع و عصبهای نخاعی است: از دیسک کمر و گردن و تنگی کانال تا تومورهای مغز و هیدروسفالی. بیشتر دردهای دیسک به عمل نمیرسند، ولی بیمار با برگهای میآید که واژههایش ترسناک است. این سایت برای همان روزهاست: تا بدانید هر یافته چه معنایی دارد و چه چیزی را باید از پزشک بپرسید.
بیشتر درباره دکترالان چه سؤالی دارید؟
روی سؤالتان بزنید تا به جواب برسید. این فهرست جای مشورت با پزشک را نمیگیرد.
- در MRI دیسک دیدهاند؛ باید عمل کنم؟
- عمل ستون فقرات فلجم میکند؟
- درد از کمر تا پایم میرود
- پایم موقع راه رفتن میگیرد
- بیحسی دستم از گردن است یا مچ؟
- سردردم تومور است؟
- راه رفتن پدرم عوض شده
- ویزیت اول چه بیاورم؟
- روز MRI چه کنم؟
- بعد از عمل در خانه چه کنم؟
بیحسی کشاله و اطراف مقعد، ادرار نکردن یا کنترل نداشتن ادرار و مدفوع، ضعف بدترشوندهٔ پاها، افتادن یک طرف صورت، سختی ناگهانی در حرف زدن یا تشنج منتظر نوبت نمیماند. با ۱۱۵ تماس بگیرید یا به اورژانس بروید. فهرست کامل نشانههای خطر
پنج مشکل که بیشتر از همه میپرسند.
این صفحهها میگویند هر بیماری چیست، چه نشانهای دارد، چه راههایی پیش روست و چه زمانی عمل مطرح میشود. اینکه کدام راه برای شما درست است، بعد از معاینه و دیدن تصویرها معلوم میشود.

دیسک کمر و سیاتیک
شایعترین علت سیاتیک، بیرون زدن دیسک است. بیشتر این دردها بدون عمل بهتر میشوند. اینجا میخوانید چه زمانی صبر درست است و چه زمانی نیست.
ادامه مطلبدیسک و آرتروز گردن
وقتی درد گردن به دست میرود یا دستها و راه رفتن عوض میشوند. فرق فشار روی ریشهٔ عصب و فشار روی نخاع.
ادامه مطلبتنگی کانال نخاعی
پا موقع راه رفتن میگیرد و با نشستن یا خم شدن بهتر میشود. این بیماری بیشتر با بالا رفتن سن پیدا میشود.
ادامه مطلبتومورهای مغز
نوع و درجهٔ تومور چه معنایی دارد و جراحی چه کاری میکند. برای خانوادهای که تازه این خبر را شنیده است.
ادامه مطلبهیدروسفالی
جمع شدن مایع در بطنهای مغز. نوعی از آن در سالمندان با زوال عقل اشتباه میشود و میتواند با درمان بهتر شود.
ادامه مطلب
از اولین معاینه تا پیگیری
همهٔ بیماران به عمل نمیرسند. هر مرحله کاری مشخص دارد و پیش از شروعش میدانید چه پیش رو دارید.
- مرحلهٔ ۱ از ۵.
شرح حال و معاینهٔ عصبی
از درد و بیحسیتان میپرسیم: از کی شروع شده، تا کجا میرود و با چه کاری بدتر میشود. بعد قدرت عضلهها، حس و بازتابها را میسنجیم. جواب بیشتر تصمیمها از همین معاینه میآید.
- مرحلهٔ ۲ از ۵.
خواندن تصویرها کنار علامتها
MRI یا سیتی را برش به برش میبینیم، نه فقط گزارش را. هر یافتهای بیماری نیست و خیلی از یافتههای ستون فقرات در آدمهای بیعلامت هم دیده میشود. مهم این است که تصویر با علامت شما بخواند. گاهی نوار عصب و عضله هم لازم میشود.
- مرحلهٔ ۳ از ۵.
گفتوگو دربارهٔ راهها
بیشتر دردهای دیسک بدون عمل بهتر میشوند، ولی ضعف پیشرونده یا تومور حساب دیگری دارد. راههای پیش رو، فایده و خطر هر کدام و نتیجهٔ صبر کردن را با هم مرور میکنیم. پیش از تصمیم وقت دارید سؤال بپرسید.
- مرحلهٔ ۴ از ۵.
عمل، اگر لازم باشد
اگر تصمیم به جراحی رسید، پیش از عمل میدانید چه کاری، با چه هدفی و با چه خطرهایی انجام میشود. آزمایشها، داروهایی که باید قطع شوند و برنامهٔ ناشتایی را تیم درمان میگوید.
- مرحلهٔ ۵ از ۵.
پیگیری و توانبخشی
روزهای اول در خانه، مراقبت از زخم، زمان برگشت به کار و فیزیوتراپی بخشی از درماناند. نشانههای هشدار را بشناسید و ویزیتهای پیگیری را نگه دارید. شبکهٔ پشتیبانی در تعویض پانسمان و برداشتن بخیه در خانه کمک میکند.
همراه شما در تمام مراحل تشخیص، درمان و پیگیری.
فرم پشتیبانی ویژهٔ بیمار شش بخش دارد: آزمایشگاه، تصویربرداری، داروخانه، ارجاع به پزشکان، توانبخشی و سلامت، و خدمات در منزل.
آزمایشگاه تشخیص طبی
نوبتدهی و جوابدهی سریع. نام مرکز پاتولوژی را در فرم مینویسید.
تصویربرداری پزشکی و سونوگرافی
سیتیاسکن، امآرآی، سونوگرافی، پتاسکن، اسکن استخوان، رادیوگرافی و دانسیتومتری.
داروخانه و تأمین داروهای تخصصی
برای تأمین داروی تخصصی، نام داروخانه را در فرم مینویسید.
ارجاع به پزشکان متخصص و فوق تخصص
نام پزشک یا تخصص موردنظر را در فرم مینویسید.
توانبخشی و سلامت
نوبتدهی سریع و ارجاع به کارشناسان توانبخشی و سلامت توسط پشتیبان.
درمان در منزل و توانبخشی
ویزیت پزشک، پرستاری بالینی، فیزیوتراپی و توانبخشی در منزل.
هر جا در فرم «رایگان» نوشته شده، همان خدمت رایگان است.
پاسخ ساده به سؤالهای اول.
دیسک کمر حتماً عمل لازم دارد؟
نه. بیشتر دیسکها به عمل نمیرسند. طبق انجمن جراحان مغز و اعصاب آمریکا، علامتهای سیاتیک از هر ۱۰ نفر در حدود ۹ نفر با گذشت زمان بهتر میشود. عمل وقتی مطرح میشود که درمانهای دیگر جواب نداده باشد یا ضعف و بیحسی بدتر شود.
بعد از گرفتن جواب MRI باید استراحت مطلق کنم؟
نه. استراحت طولانی در بستر توصیه نمیشود. اگر درد شدید است ممکن است یکی دو روز کمتر فعالیت کنید، ولی بهتر است هرچه زودتر با راه رفتن و حرکت سبک شروع کنید. حرکت کردن با درد لزوماً آسیب نمیزند.
عمل ستون فقرات خطر فلج شدن دارد؟
هر عمل ستون فقرات خطر آسیب به عصب دارد و این خطر باید پیش از عمل با شما گفته شود. میزان خطر به نوع عمل و بیماری بستگی دارد. دربارهٔ وضعیت خودتان مستقیم از جراح بپرسید.
حتماً باید MRI بگیرم؟
همیشه نه. برای کمردرد و سیاتیک تازه معمولاً MRI را در هفتههای اول لازم نمیدانند، مگر نشانهٔ خطری باشد. اگر علامتها ادامه پیدا کند یا پای عمل در میان باشد، MRI لازم میشود.
برای ویزیت اول چه بیاورم؟
خود تصویرها (CD یا فیلم)، نه فقط گزارش. جوابهای قبلی، فهرست داروها و شرح عملهای گذشته را هم بیاورید. اگر داروی رقیقکنندهٔ خون میخورید حتماً بگویید.
بیحسی دست همیشه از گردن است؟
نه. فشار روی عصب در مچ (سندرم تونل کارپ) هم دست را بیحس میکند و این مشکل بیشتر شبها بدتر است. گاهی نوار عصب و عضله نشان میدهد فشار کجاست.
بعد از عمل دیسک کی به کار برمیگردم؟
به نوع عمل و شغل شما بستگی دارد. برگشت از عمل برداشتن دیسک معمولاً زودتر است. بعد از فیوژن، در جوان سالم با کار سبک حدود ۴ تا ۶ هفته و در سالمند با عمل گستردهتر تا ۴ تا ۶ ماه طول میکشد.
هر سردردی را باید بررسی کرد؟
بیشتر سردردها جدی نیستند و خودشان خوب میشوند. سردردی که با سردردهای همیشگی شما فرق دارد یا بدتر میشود باید بررسی شود. سردرد ناگهانی و بسیار شدید، یا سردرد همراه تشنج، ضعف، گیجی و سختی حرف زدن اورژانس است.
کی باید فوری به اورژانس بروم؟
همراه کمردرد یا سیاتیک: بیحسی کشاله یا اطراف مقعد، ادرار نکردن، کنترل نداشتن ادرار و مدفوع، یا ضعف بدترشوندهٔ پاها. نشانههای مغزی: افتادن صورت، ضعف یک دست، سختی حرف زدن یا تشنج. فهرست کامل در راهنمای بیمار است.
مطب و محل عمل دکتر کجاست؟
نشانی و مرکز جراحی پس از تأیید دکتر اعلام میشود.
چه عملهایی انجام میدهید؟
فهرست عملها و روشها بعد از تأیید دکتر اعلام میشود.
آیا با بیمه همکاری میکنید؟
فهرست بیمههای طرف قرارداد بهزودی اعلام میشود.
پاسخها عمومی هستند و جای نظر پزشک برای وضعیت شما را نمیگیرند.
تصویرهایتان را بیاورید. با هم میخوانیم.
برای نوبت به صفحهٔ نوبت بروید یا با پشتیبانی صحبت کنید. CD یا فیلم MRI و سیتی را هم همراه بیاورید.
شماره پشتیبانی





