دیسک کمر و سیاتیک
بیرون زدن دیسک شایع‌ترین علت سیاتیک است و بیشتر این دردها بدون عمل بهتر می‌شوند. عمل برای وقتی است که درمان‌های دیگر جواب نداده باشد یا ضعف و بی‌حسی بدتر شود.
دیسک چیست و چرا درد پا می‌دهد؟
بین مهره‌ها بالشتک‌های نرمی به نام دیسک نشسته‌اند. گاهی بخشی از دیسک به سمت عقب بیرون می‌زند و به عصبی که از همان‌جا می‌گذرد فشار می‌آورد. این شایع‌ترین علت سیاتیک است و با بالا رفتن سن بیشتر می‌شود.
برای همین در سیاتیک درد پا معمولاً از درد کمر بیشتر است. اگر فقط کمردرد دارید و درد به پا نمی‌رود، احتمالاً سیاتیک ندارید.
نشانه‌ها
- درد تیز یا سوزشی در باسن و پشت یک پا، گاهی تا پا و انگشت‌ها
- گزگز و بی‌حسی
- ضعف در پا
- بدتر شدن درد با حرکت، عطسه یا سرفه
بعضی‌ها دیسک بیرون‌زده دارند و هیچ علامتی ندارند. برای همین جواب MRI به‌تنهایی کافی نیست. این مقاله بیشتر توضیح می‌دهد.
درمان بدون عمل
راه اول تقریباً همیشه همین است. طبق انجمن جراحان مغز و اعصاب آمریکا، علامت‌های سیاتیک با گذشت زمان در حدود ۹ نفر از هر ۱۰ نفر بهتر می‌شود.
- ادامهٔ فعالیت روزمره تا جایی که می‌شود
- ورزش و نرمش زیر نظر فیزیوتراپ
- داروی ضددرد به دستور پزشک
- کیسهٔ گرم روی ناحیهٔ دردناک
- پرهیز از نشستن و دراز کشیدن طولانی
اگر درد شدید باشد و این کارها کمک نکند، ممکن است تزریق اپیدورال یا روش‌های دیگری پیشنهاد شود.
چه زمانی عمل مطرح می‌شود؟
- علامت‌ها با درمان‌های دیگر بهتر نشده باشد
- ضعف عضله یا بی‌حسی بدتر شود
- نشانه‌های اورژانسی که پایین‌تر آمده پیدا شود
عمل معمولاً برداشتن بخشی از دیسک است که روی عصب فشار می‌آورد، گاهی همراه با برداشتن بخشی از استخوان تا عصب جای بیشتری داشته باشد. هر کسی به همهٔ این کارها نیاز ندارد و نوع عمل به وضعیت شما بستگی دارد.
خطرهای عمل
عمل ستون فقرات خطر عفونت، خونریزی، آسیب به عصب، نشت مایع نخاعی و سردرد ناشی از آن را دارد. ممکن است درد کامل نرود یا در آینده برگردد. این‌ها را پیش از تصمیم با جراحتان مرور کنید.
این نشانه‌ها منتظر نوبت نمی‌ماند
اگر همراه کمردرد یا سیاتیک یکی از این‌ها پیدا شد، با ۱۱۵ تماس بگیرید یا به اورژانس بروید و خودتان رانندگی نکنید:
- سیاتیک در هر دو پا
- ضعف یا بی‌حسی شدید یا بدترشونده در هر دو پا
- بی‌حسی کشاله، اطراف اندام تناسلی یا مقعد
- سختی در شروع ادرار، ادرار نکردن یا کنترل نداشتن ادرار
- حس نکردن دفع یا کنترل نداشتن مدفوع
این‌ها می‌توانند نشانهٔ فشار جدی روی عصب‌ها باشند و باید هرچه زودتر در بیمارستان بررسی شوند.
پرسش‌های پرتکرار
باید در بستر بمانم تا دیسک خوب شود؟
نه. استراحت در بستر توصیه نمی‌شود. اگر درد شدید است یکی دو روز کمتر فعالیت کنید و بعد با راه رفتن و ورزش سبک شروع کنید. حرکت کردن حتی اگر درد داشته باشد آسیبی نمی‌زند و می‌تواند بهبود را جلو بیندازد.
چند وقت باید صبر کنم؟
سیاتیک معمولاً در چند هفته تا چند ماه بهتر می‌شود. اگر بعد از چند هفته درمان بهتر نشدید، درد بدتر شد یا کارهای روزمره‌تان مختل شد، به پزشک مراجعه کنید. ضعف و بی‌حسی بدترشونده صبر نمی‌خواهد.
دیسک بعد از عمل برمی‌گردد؟
ممکن است. بعد از هر عمل ستون فقرات، احتمال برگشت کمردرد و مشکل‌های بعدی وجود دارد. فعال ماندن، بلند کردن درست بار و نکشیدن سیگار کمک می‌کند.
تصویرهایتان را بیاورید. با هم می‌خوانیم.
برای نوبت به صفحهٔ نوبت بروید یا با پشتیبانی صحبت کنید. CD یا فیلم MRI و سی‌تی را هم همراه بیاورید.