تنگی کانال نخاعی
کانالی که عصب‌ها از آن می‌گذرند با سن تنگ‌تر می‌شود. پا موقع راه رفتن می‌گیرد و با نشستن یا خم شدن بهتر می‌شود. این بیماری معمولاً آرام پیش می‌رود.
تنگی کانال چیست؟
نخاع و عصب‌ها در کانالی داخل ستون فقرات می‌روند. با بالا رفتن سن، دیسک‌ها خشک‌تر و برجسته‌تر می‌شوند و استخوان و رباط‌ها ضخیم می‌شوند. این تغییرها کانال یا سوراخ‌های خروج عصب را تنگ می‌کنند. بعضی‌ها هم از تولد کانال باریک‌تری دارند.
نشانه‌ها
علامت‌ها معمولاً آرام‌آرام بدتر می‌شوند:
- درد، گرفتگی یا بی‌حسی در کمر، باسن، ران یا ساق
- ضعف در بخشی از پا
- بدتر شدن با ایستادن و راه رفتن
- بهتر شدن با نشستن یا خم شدن به جلو
بیشتر بیماران نمی‌توانند مدت طولانی بدون درد قابل توجه راه بروند. تنگی کانال در گردن هم پیدا می‌شود و آن‌جا نشانه‌ها در شانه و دست است.
بررسی
پزشک راه رفتن، خم شدن، قدرت، حس و بازتاب‌ها را معاینه می‌کند. MRI یا سی‌تی، رادیوگرافی و گاهی نوار عصب و عضله کامل‌کنندهٔ معاینه است.
درمان بدون عمل
- فیزیوتراپی و تقویت عضله‌های کمر
- داروی ضددرد به دستور پزشک
- کیسهٔ سرد و گرم در روزهای درد
- تزریق دارو در فضای کنار عصب (اپیدورال) در بعضی بیماران
خیلی از بیماران با تغییراتی در فعالیت و کار، فعال می‌مانند.
چه زمانی عمل مطرح می‌شود؟
وقتی درد با این درمان‌ها بهتر نشود، زندگی روزمره و کار مختل شود یا حس و حرکت کم شود. تصمیم را شما و جراح با هم می‌گیرید و معمولاً عجله‌ای نیست، مگر نشانه‌ای از فهرست پایین پیدا شود.
رایج‌ترین عمل در کمر لامینکتومی است: بخشی از استخوان پشت کانال برداشته می‌شود تا عصب‌ها جا پیدا کنند. گاهی هم‌زمان مهره‌ها را با جوش دادن ثابت می‌کنند.
از عمل چه انتظاری داشته باشیم؟
عمل اغلب علامت‌های پا را تا حدی یا کامل کم می‌کند، ولی نمی‌شود از پیش گفت چقدر. کسی که سال‌ها کمردرد داشته احتمالاً بعد از عمل هم مقداری درد خواهد داشت. آسیب عصبی که از فشار طولانی مانده، گاهی حتی با برداشتن فشار کامل برنمی‌گردد.
خطرهای عمل شامل عفونت، خونریزی، لخته، آسیب عصب، نشت مایع نخاعی و برگشت درد است.
کی زود خبر بدهیم؟
- راه رفتن سخت یا تعادل بد شد
- بی‌حسی یا ضعف پا بدتر شد
- کنترل ادرار یا مدفوع دچار مشکل شد
مورد آخر اورژانسی است. فهرست کامل نشانه‌ها را ببینید.
پرسش‌های پرتکرار
چرا موقع خرید با چرخ دستی راحت‌ترم؟
خم شدن به جلو کمی جای عصب‌ها را بازتر می‌کند. برای همین نشستن یا تکیه دادن به جلو درد را کم می‌کند.
تنگی کانال فلج می‌کند؟
بیشتر بیماران با تغییراتی در کار و فعالیت، فعال می‌مانند و بیماری آرام پیش می‌رود. ولی بدتر شدن ضعف، به‌هم خوردن تعادل و مشکل در کنترل ادرار یا مدفوع را زود خبر بدهید.
تصویرهایتان را بیاورید. با هم می‌خوانیم.
برای نوبت به صفحهٔ نوبت بروید یا با پشتیبانی صحبت کنید. CD یا فیلم MRI و سی‌تی را هم همراه بیاورید.